１症例目は神戸中央病院より提示しました。

７０代男性、主訴は２ヶ月前からの両下腿浮腫です。これだけの情報からディスカッションを開始しました。

定番の心不全、甲状腺機能低下症、低ALB血症から、両側は非典型的なもののDVTやリンパ浮腫まで、ファシリテーターのもとで様々な鑑別を挙げ、追加質問していきます。

鋭い質問攻めにより、しびれがあることが判明したり、丁寧な診察でpalpable purpuraを見つけたり。。。最終的にはどのチームも診断に至り、参加者のレベルの高さに驚愕しました。

徳田先生の問いかけに、各チーム単位で意見を出し合い、
回答を導いていく・・・・・。

初対面とは思えない程のチームカンファとなりました。

２症例目は、県立尼崎総合医療センターからの挑戦状でした。

２０代男性、主訴は発熱、頭痛、そして意識障害です。来院時は高度の不穏状態であり、誰もが髄膜炎を想定したのですが髄液はclear。肝逸脱酵素上昇もあり、両肺の気管支肺炎像が提示されたところで、各チームとも診断に至ったようです。

ちなみに出題者からのお題ヒントは、巨人の助っ人投手の写真に「LOVE♡妻」と添えられていました。