血液透析とは

血液透析（Hemodialysis：略称HD）は、現在もっとも広く行われている透析療法です。
血液透析は、血液を体外に取り出し、ダイアライザーと呼ばれる透析器（人工の膜）に通すことによって、血液中の不要な老廃物や水分を取り除いて血液を浄化し、きれいになった血液を再び体内に戻す療法です。
血液透析では、血液を連続的に取り出し、再び戻す必要があるため、簡単な手術によって、前腕の動脈と静脈を皮下でつなぎ合わせ、シャントと呼ばれる血液の取り出し・戻し口を作り、そこに針を刺して血液を循環させます。通常月に12～13回通院し、1回の透析に必要とする時間は4時間程になります。

機器・設備概要

・多用途透析用監視装置　　ＤＣＳ－２７　・　ＤＣＳ－１００ＮＸ　３４台
・個人用透析装置　　　　　ＤＢＢ－１００ＮＸ　　　　　　　　　　　２台
・多人数用透析供給装置　　ＤＡＢ－５０Ｅ　　　　　　　　　　　　　１台
・Ａ粉末溶解装置　　　　　ＴＰ－ＡＨＩ－Ｒ　　　　　　　　　　　　１台
・Ｂ粉末溶解装置　　　　　ＴＰ－ＢＨＩ－Ｇ　　　　　　　　　　　　１台
・血液浄化装置　　　　　　ＡＣＨ－Σ　　　　　　　　　　　　　　　２台

透析液清浄化への取り組み

透析液清浄化とは

透析液は、人工透析療法には欠かせないものです。透析液と血液が半透膜を介して接することで、血液内の毒素の除去、電解質や酸、塩基バランスを適切に調節することが出来ます。
その透析液は、患者一人あたり120～150L/回が必要になります。私たちは、患者さんに安心安全な透析治療を受けてもらうために、透析液内に有害な物質が入らないよう、透析液の水質管理を行っています。その基準としては、透析医学会が示す「2016年版透析液水質基準」を清浄化の基準とし、管理を行っています。

• 生菌数・ET（エンドトキシン）測定（月１回）
• 透析機器や供給ラインの効果的な洗浄・消毒を行う為に次亜塩素酸ナトリウム・過酢酸洗浄を行うことによって配管劣化の低減・エンドトキシン濃度の低下を実現しています。
• 安全な透析液を供給する為、透析液浸透圧測定を行なっています。
• パックテストを用いて、残留塩素の測定（毎日）、残留過酢酸の測定（週１回）
• クリーンPONを用いてプライミングロートの洗浄を行なっています。（週１回）
• 微粒子濾過フィルターを設置（各透析装置及びA・B粉末溶解装置）

血液浄化療法関連

当院では、様々な疾患に対する血液浄化療法にも取り組んでいます。また、ICUにおけるCRRT（持続的腎代替療法）、SLED（長時間低効率血液透析）や、PMX-DHP（エンドトキシン吸着療法）もついても、技術的な側面からサポートをしています。

当院で可能な血液浄化療法

・単純血漿交換（PE）・二重膜濾過血漿交換（DFPP）・顆粒球除去（G-CAP）・白血球除去（L-CAP）
・直接血液吸着（DHP）・血漿吸着（PP）・腹水濾過濃縮再静注法（CART）