地域医療推進部のご案内
地域医療推進部は、
・医療福祉相談室
・地域連携室
・入退院支援係
から構成されています。
医療福祉相談室
神戸中央病院では、病気やケガをされたことによる生活上の問題に関する相談窓口を設けております。 例えば、
- 「入院治療が必要だと言われたが治療費の負担が不安…」
- 「高齢者や障害者を介護しているが介護負担が大きい…」
- 「在宅医療について知りたい」
など。 相談窓口では社会福祉の専門の相談員（ソーシャルワーカー）がご相談に応じております。相談員には法律上の守秘義務がありますので秘密は厳守します。何なりとお気軽にご相談下さい。
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受付時間 平日（月～金）の 9:00～17:00 （事前に電話予約いただければ幸いです。） |
地域連携室
神戸中央病院では、病病・病診連携をスムーズにするため、地域連携室が窓口となり、下記業務を行っています。 それぞれの医療機関の特色をうまく発揮しながら、効率的な機能分担ができ、患者さんにより良い医療を提供できるよう連携の強化を目指します。
- 紹介患者さん 予約受付
- 紹介先への経過報告
- 緊急転院紹介の依頼
- 紹介元に対しての調整
- 紹介患者情報のデータベース化
- 広報・渉外
紹介予約システムについては こちら をご覧ください。
入退院支援係
①入院支援
2020年6月より入院支援を開始しました。開設の目的は、入院決定時から多職種協働で、入退院に関連した患者サービスを向上させ、安全・安楽な入院生活を送るための支援体制を構築することです。
現在は入院患者さんの問診の聴取、クリニカルパスにそった治療や入院生活の説明、手術前オリエンテーションなどを行っています。薬剤部は手術前の休薬指導や薬剤鑑定、栄養課は手術前の栄養指導などを行い、入院前から入院生活をサポートしています。
また、入院時から退院支援が必要と予測される患者さんには、早期に介入できるように、退院支援看護師と連携しています。
②退院支援
神戸中央病院では、相談員（ソーシャルワーカー）・看護師が入院早期の段階から退院を見据え、患者さん・ご家族のご希望に沿った退院を実現するためのお手伝いをさせて頂いております。
- 介護保険の申請をされていない方は、今後必要になってくると思われますので早めにご相談ください。
- 退院後に関してご希望があれば、専門の担当者と相談し退院の準備を進めて頂くことができます。
面談については、下記にお電話頂くか病棟スタッフにお知らせください。
面談時間 9:00~16:00 （月~金） 電話 078-594-2211 （内線：2213・2214）
【相談内容のご紹介】
- 介護・生活援助が必要な患者さん 介護保険申請後、認定結果には1ヶ月程度かかります。 介護保険の申請、介護サービスについての説明、ケアプランの相談をお受けしています。
- 医療器具の管理が必要な患者さん 在宅酸素療法 経管栄養法 ストマーケア 褥瘡処置など
- 訪問看護が必要な患者さん 看護ケアの必要度により、訪問看護ステーションを選んだり、かかりつけ医を依頼することができます。
- 難病特定疾患を持っている患者さん 保険所、行政（福祉事務所）と連携して訪問看護、ヘルパーさんなどのお世話をします。
- 認知症の患者さん 訪問看護ステーション、ホームヘルパー、介護保健サービスの紹介を行います。
・セカンドオピニオン・予防接種外来・専門外来・各部門・関連施設・看護部・薬剤部
・健康管理センター・健康管理センター（ハーバーランド）・看護学校・介護老人保健施設